Οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Τα τελευταία χρόνια, ειδικοί σε όλο τον κόσμο έχουν σημειώσει αύξηση των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στον αστράγαλο, που σταδιακά οδηγεί σε αναπηρία. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών ή μόνιμων μικροτραυμάτων σε αθλητές, επαγγελματίες χορευτές, ερμηνευτές τσίρκου. Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα σημάδια αυτής της ασθένειας και να σταματήσετε την εξέλιξή της, καθώς και πώς να την αντιμετωπίσετε, θα πούμε σε αυτό το άρθρο.

Οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου - τι είναι;

Ο αστράγαλος είναι μια σύνθετη άρθρωση που μοιάζει με μπλοκ που σχηματίζεται από τα κάτω (άπω) άκρα της κνήμης και της περόνης του κάτω ποδιού, σχηματίζοντας τους εσωτερικούς και εξωτερικούς αστραγάλους (αστραγάλους) και τον αστραγάλο του ποδιού. Εσωτερικά ενισχύεται από τον δελτοειδή σύνδεσμο, από έξω από τους πρόσθιο και οπίσθιο λοβό και πτερυγιοϊνικό σύνδεσμο. Λειτουργία: κάμψη και έκταση του ποδιού. Ο αστράγαλος συνδέεται λειτουργικά με το πόδι, μοιράζοντας τους συνδέσμους και τους μυϊκούς τένοντες με τις αρθρώσεις του ποδιού.

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος που ξεκινά με τη λέπτυνση και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, μειώνοντας τις ιδιότητες υποτίμησής του, ακολουθούμενη από τη συμμετοχή όλων των άλλων αρθρικών ιστών στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια σταδιακά οδηγεί σε πλήρη φθορά της άρθρωσης και αναπηρία. Ο κωδικός για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου ICD-10 είναι M19.

Η πάθηση είναι λιγότερο συχνή από έναν παρόμοιο τραυματισμό στο γόνατο και είναι συνήθως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού ή μακροχρόνιου τραυματισμού ως αποτέλεσμα δραστηριότητας.

Αιτίες οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Οι ειδικοί έχουν μελετήσει λεπτομερώς τους λόγους για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας του αστραγάλου και της αρθροπάθειας του ποδιού. Ο:

• Τραυματισμοί - ενδοαρθρικά κατάγματα των αρθρώσεων, κατάγματα των αστραγάλων, πλήρεις και ελλιπείς ρήξεις συνδέσμων και τενόντων.
• Μικροτραύμα λόγω οποιασδήποτε επαγγελματικής δραστηριότητας - πρόκειται για μπαλαρίνες, χορευτές, επαγγελματίες αθλητές.
• αυξημένο φορτίο στα πόδια με υπερβολικό σωματικό βάρος.
• ακατάλληλη κατανομή φορτίου όταν φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• Μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό στον ιστό του χόνδρου - σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα κ. λπ. ;
• ορμονικές, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• μεταφέρθηκε σοβαρή οξεία πυώδης αρθρίτιδα.
• μακροχρόνια χρόνια αρθρίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης.
• Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και μεσοσπονδυλική κήλη που προκαλεί τραυματισμό στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και εξασθένηση των μυών της κνήμης και των ποδιών, οδηγώντας σε αστάθεια και τραυματισμούς των αρθρώσεων.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου (παθογένεση)

Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της άρθρωσης διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού που τρέφει τον ιστό του χόνδρου. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, ο χόνδρος γίνεται πιο λεπτός, εμφανίζονται ρωγμές και διάβρωση. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμό του υποχόνδρινου στρώματος του οστού. Πυκνώνει (σκληραίνει) και αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. Αυτές οι αναπτύξεις ονομάζονται οστεόφυτα. Συμπιέζουν τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, προκαλώντας πόνο και διαταράσσοντας περαιτέρω τη ροή του αίματος.

Οι μύες υποφέρουν από κυκλοφορικές διαταραχές και υψηλή ένταση, γίνονται αδύναμοι, γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια των αρθρώσεων και συχνές εξαρθρώσεις. Αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα του ποδιού, προσβάλλονται μικρές αρθρώσεις του ταρσού, του μεταταρσίου-ταρσίου, των μεταταρσιοφαλαγγικών και των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σταδιακά στις αρθρώσεις, σφίγγοντας τις επιφάνειες των αρθρώσεων και παρεμποδίζοντας τη λειτουργία των αρθρώσεων. Η πλήρης απώλεια της λειτουργίας του αστραγάλου σχετίζεται με τη σύντηξη των οστικών αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα του ποδιού αναπτύσσεται επίσης σταδιακά.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου αρχικά εξελίσσεται αργά και ανεπαίσθητα. Όμως τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αυξάνονται, υποδεικνύοντας κάποιου είδους τραυματισμό στο κάτω άκρο.

Πρώτα σημάδια

Το πρώτο σύμπτωμα της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια υψηλών φορτίων, για παράδειγμα, μεγάλους περιπάτους, χορούς, παίζοντας ποδόσφαιρο ή βόλεϊ κ. λπ. Αυτός ο πόνος περνά γρήγορα, οπότε το άτομο δεν του δίνει αμέσως σημασία, αποδίδοντάς τον στους μυς κούραση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο συμμετρικά και στις δύο αρθρώσεις (με υψηλά φορτία και μικροτραύματα) όσο και μονόπλευρα (μετά από σοβαρό τραυματισμό).

Στη συνέχεια, υπάρχει ένα αίσθημα ακαμψίας το πρωί ή μετά από μια μακρά παραμονή σε ακίνητη κατάσταση. Οι αστραγάλοι γίνονται άκαμπτοι για λίγο, δυσκολεύοντας την κίνηση. Διαρκεί λίγα λεπτά στο αρχικό στάδιο και περνάει με αργό ρυθμό. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει ήδη να ανησυχεί και να γίνει ο λόγος για μια επίσκεψη στον γιατρό.

Εμφανή συμπτώματα

Σταδιακά, μετά την καταπόνηση, ο πόνος εντείνεται και διαρκεί περισσότερο. Το πόδι μπορεί να πονάει όλη μέρα. Προστίθενται νυχτερινοί πόνοι, συνήθως εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της νύχτας και μερικές φορές συνοδεύονται από επώδυνες μυϊκές κράμπες. Οι χρόνοι ακαμψίας μετά την ακινησία παρατείνονται επίσης.

Λόγω έντονου πόνου, ένα άτομο αρχίζει να κουτσαίνει όταν περπατά και προσπαθεί να ανακουφίσει τον πόνο στο πόδι τεντώνοντας ή πιέζοντας. Μερικές φορές ο αστράγαλος πρήζεται, το δέρμα πάνω του κοκκινίζει, ο πόνος εντείνεται. Αυτό είναι σημάδι αρθρίτιδας - φλεγμονής της εσωτερικής αρθρικής μεμβράνης. Η φλεγμονή είναι μη μολυσματικής φύσης, αναπτύσσεται από μηχανικό ερεθισμό και υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Παράλληλα, η έξαρση της αρθρίτιδας ενεργοποιεί την εξέλιξη της αρθρικής εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Ο συνεχής πόνος, που επιδεινώνεται από τη σωματική καταπόνηση, η αστάθεια, η χαλάρωση της άρθρωσης, η τάση για υπεξάρθρημα, η εξάρθρωση και οι τραυματισμοί των συνδέσμων είναι επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη στον γιατρό. Εξωτερικά, ο αστράγαλος αλλάζει: παίρνει διαφορετικό σχήμα λόγω των οστεοφύτων που αναπτύσσονται προς τα μέσα. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου (αστραγάλου) οδηγεί στην πάχυνσή του. Οι κινήσεις στο πόδι είναι ελαφρώς περιορισμένες στην αρχή, μετά ο αστράγαλος γίνεται ακίνητος ή αντίστροφα χαλαρός, ασταθής. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί, απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική. Εμφανίζονται συμπτώματα αρθροπάθειας του ποδιού: πόνος στο πόδι, παραβίαση της κάμψης και υποτίμησή του. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του μεγάλου δακτύλου συνοδεύεται από πόνο και κακοθέσεις του ποδιού με τη μορφή διογκώσεως και κάμψης του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω.

Τι είναι η επικίνδυνη αρθροπάθεια του αστραγάλου;

Ο κίνδυνος είναι ότι στην αρχή η νόσος εξελίσσεται ανεπαίσθητα και πολύ συχνά ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό σε προχωρημένο στάδιο.

Κάθε εντοπισμός και μορφή αρθροπάθειας έχει σοβαρές επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

ταξινόμηση

Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να είναι πρωτοπαθής, όταν η αιτία ανάπτυξής της δεν είναι ξεκάθαρη, και δευτερογενής, με γνωστή αιτία. Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες.

Μετατραυματική αρθροπάθεια της ποδοκνημικής

Οι συνέπειες των τραυματικών τραυματισμών είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου. Η μετατραυματική αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρό τραυματισμό - ρήξη συνδέσμου, εξάρθρωση, ενδοαρθρικό κάταγμα. Συνήθως τραυματίζεται η μία άρθρωση, οπότε η μετατραυματική αρθροπάθεια είναι μονόπλευρη. Ένας μικρός αλλά μη θεραπευμένος τραυματισμός μπορεί να μην εμφανιστεί στην αρχή. Και μόνο μετά από λίγο, όταν ένα άτομο το έχει ήδη ξεχάσει, εμφανίζεται ένας ελαφρώς αυξανόμενος πόνος. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι επικίνδυνος, αφού ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό ήδη παραμελημένος. Οι σοβαροί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται καλύτερα, οι συνέπειές τους εμφανίζονται πιο γρήγορα και ο ασθενής δεν αναζητά ιατρική βοήθεια τόσο αργά.

Ένα δυσδιάκριτο μακροχρόνιο μικροτραύμα και των δύο αστραγάλων είναι χαρακτηριστικό για επαγγελματίες χορευτές, αθλητές και άτομα των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει την ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη σωματική καταπόνηση εμφανίζονται συμμετρικοί πόνοι στους αστραγάλους. Συνήθως συγχέεται με μυϊκό πόνο με κόπωση, επομένως είναι πολύ αργά για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου μετά από οστεοαρθρίτιδα

Τα αίτια αυτής της αρθροπάθειας μπορεί να είναι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα): ρευματοειδής, αντιδραστική, ψωριασική. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνδυάζονται με εκφυλιστικές-δυστροφικές (αρθρίτιδα-αρθρίτιδα). Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία καταστροφής του ταρσού. Με την έξαρση της φλεγμονής, οι αρθρώσεις διογκώνονται, το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο, ο πόνος γίνεται πολύ ισχυρός, ειδικά τη νύχτα. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, κυριαρχούν οι μεταβολικές διαταραχές, ενώ όλες οι διεργασίες εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Η νόσος απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία από ρευματολόγο.

Πολύ λιγότερο συχνά, η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται μετά από οξεία πυώδη αρθρίτιδα. Η πυώδης διαδικασία καταστρέφει τον ιστό της άρθρωσης και μετά την ανάκτηση, στη θέση του σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία του άκρου.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να σχηματιστεί μετά από λοιμώδη αρθρίτιδα - φυματίωση, γονόρροια κ. λπ. Η εξέλιξη της νόσου σχετίζεται με την κύρια μολυσματική διαδικασία και τη φύση της καταστροφής της. Εάν η μόλυνση επιμένει, η καταστροφή των αρθρώσεων προχωρά.

μεταβολισμός

Αναπτύσσεται με μακρά πορεία ουρικής αρθρίτιδας. Πολύ συχνά προσβάλλεται το πρώτο δάκτυλο του ποδιού. Άλλες μικρές αρθρώσεις του ποδιού και του αστραγάλου επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Δεδομένου ότι οι κρίσεις της ουρικής αρθρίτιδας είναι συνεχείς, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εξωτερικά πότε εμφανίζεται η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία. Μπορείτε να το δείτε μόνο σε μια ακτινογραφία. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από ρευματολόγο και να εξετάζεται περιοδικά.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια του αστραγάλου

Όλοι οι τύποι οστεοαρθρίτιδας παραμορφώνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι παραμορφώσεις των οστών υποδηλώνουν προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν ο χόνδρος έχει ήδη καταρρεύσει και η συνεχής μηχανική πρόσκρουση στον οστικό ιστό συμβάλλει στην ανάπτυξή του στα άκρα της αρθρικής επιφάνειας. Έτσι αναπτύσσονται τα οστεόφυτα, τα οποία αλλάζουν το σχήμα της άρθρωσης.

Βαθμός οστεοαρθρίτιδας ποδοκνημικής

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις, μία από τις οποίες διακρίνει τρία κλινικά και ακτινολογικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας:

1. Νωρίς. Λίγος πόνος μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα, κάποια δυσκαμψία το πρωί. Όλα αυτά εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς βοήθεια. Ακτινογραφία: φυσιολογική ή ελαφριά στένωση του αρθρικού χώρου.
2. προοδευτικός. Ο πόνος μετά από σωματική άσκηση είναι πιο δυνατός και μεγαλύτερος. Αυξάνεται η δυσκαμψία, κατά τη διάρκεια της κίνησης υπάρχει τσάκισμα στις αρθρώσεις. Μερικές φορές η άρθρωση πρήζεται, κοκκινίζει και πονάει πολύ - σημάδι αρθρίτιδας. Η ακτινογραφία δείχνει σαφή στένωση του χώρου της άρθρωσης, πάχυνση του οστικού ιστού του υποχόνδρου (οστεοσκλήρωση) και πολλαπλασιασμό των οστεοφύτων.
3. τελικός. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται, γίνεται μόνιμο. Εξαιτίας του πόνου, ένα άτομο κουνιέται, βάζει τα πόδια του μέσα, χρησιμοποιεί μπαστούνι ή πατερίτσες. Η λειτουργία του άκρου είναι εξασθενημένη, αναπτύσσεται αρθροπάθεια του ποδιού και του αντίχειρα. Η πλήρης απουσία κινήσεων κάμψης-έκτασης είναι σπάνια, τις περισσότερες φορές με φόντο την αρθροπάθεια-αρθρίτιδα. Στην ακτινογραφία: δεν υπάρχει χώρος άρθρωσης, οστεοσκλήρωση, μεγάλα οστεόφυτα που παραμορφώνουν την άρθρωση.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και όλα πάρουν την πορεία τους, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• επίμονη δυσλειτουργία και αναπηρία των αρθρώσεων.
• έντονος αδιάκοπος πόνος στον αστράγαλο και τα πόδια, τόσο μετά από άσκηση όσο και χωρίς.
• αστάθεια του αστραγάλου με την ανάπτυξη συνηθισμένων εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων.
• Η βλάβη στο πόδι και στον αντίχειρα θα προσθέσει σε αυτό, επιβαρύνοντας περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας αστραγάλου

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός διενεργεί εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων:

• ιατρική συνέντευξη και εξέταση·
• πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης: εργαστηριακές εξετάσεις (εντοπίζονται σημεία φλεγμονής και μεταβολικές διαταραχές), οργανικές εξετάσεις (ακτινογραφία της άρθρωσης σε δύο προβολές, απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού - ανιχνεύονται πρώιμες αλλαγές στις δομές των οστών και στους μαλακούς ιστούς), διαγνωστική αρθροσκόπηση (εξετάζεται η έσω αρθρική επιφάνεια ).

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Μετά την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει για τον ασθενή ένα ατομικό σύμπλεγμα θεραπείας από φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές μεθόδους.

Ιατρική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου

Συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν συμπτωματική (εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου) και παθογενετική (καταστέλλει τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου) δράση.

Αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικοί παράγοντες

Για την εξάλειψη του πόνου, φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται σε σύντομες δόσεις, ανακουφίζουν καλά τον πόνο και τη φλεγμονή (εάν η αρθρίτιδα έχει επιδεινωθεί):

• Ενεση;
• πρωκτικά υπόθετα?
• από του στόματος δισκία?
• δερματικό έμπλαστρο.

μυοχαλαρωτικά

Οι μύες που περιβάλλουν την πάσχουσα άρθρωση και εκτελούν την κίνησή της βρίσκονται υπό συνεχή ένταση, γεγονός που οδηγεί στην ατροφία τους και αυξάνει τον πόνο. Για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα μυοχαλαρωτικών.

χονδροπροστατευτικά

Τα φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατευτών περιέχουν γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη και μερικές φορές και τις δύο αυτές ουσίες. Προστατεύουν τα κύτταρα του χόνδρου από την καταστροφή και προάγουν την αναγέννησή τους. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και εξωτερικών παραγόντων (κρέμες και αλοιφές).

Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος για οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου

Προκειμένου να βελτιωθεί η ικανότητα απορρόφησης του αρθρικού υγρού και να αποφευχθούν περαιτέρω τραυματισμοί στον χόνδρο και τον οστικό ιστό, το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό οδηγεί σε ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Τζελ και αλοιφές κατά της αρθρίτιδας για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου

Τα εξωτερικά κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Αλοιφές για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου:

• Τα τζελ ΜΣΑΦ είναι χρήσιμα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
• για την αποκατάσταση του χόνδρου - τζελ και αλοιφή με βάση τη χονδροϊτίνη.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου είναι οι μη φαρμακευτικές. Πρόκειται για θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, φυσιοθεραπεία, χρήση ορθοπεδικών συσκευών.

φυσικοθεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της άρθρωσης, ορίστε:

• ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
• θεραπεία λέιζερ?
• μαγνητοθεραπεία;
• Διαδικασίες θέρμανσης - παραφίνη, οζοκερίτης, σε συνθήκες θερέτρου spa - εφαρμογές λάσπης.

Μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου

Τα μαθήματα μασάζ βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε ενεργοποίηση του μεταβολισμού και αποκατάσταση των αρθρικών και εξωαρθρικών ιστών. Η θετική επίδραση του μασάζ στους μύες είναι η εξάλειψη των σπασμών, που συμβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος στους μύες και η αποκατάσταση της δύναμης τους, η οποία είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί το άκρο στην επιθυμητή θέση.

Άσκηση και κινητική θεραπεία για την αρθροπάθεια του αστραγάλου

Η επανορθωτική γυμναστική είναι πανάκεια για την αρθροπάθεια. Η κινητική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική, εκτός από την άσκηση, η κολύμβηση έχει νόημα. Η συστηματική εφαρμογή των ασκήσεων που επιλέγει ο γιατρός σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του άκρου ακόμη και με προχωρημένη νόσο.

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων (αλλά πριν αρχίσετε να το εφαρμόζετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας):

Χρήση ειδικών ορθοπεδικών προϊόντων

Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ειδικής ορθοπεδικής συσκευής - όρθωσης. Στερεώνει το πόδι στη σωστή ανατομική θέση, ανακουφίζει από την ένταση των μυών και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Η χρήση μιας ορθογραφίας συνταγογραφείται από γιατρό, ο οποίος επιλέγει επίσης το καταλληλότερο μοντέλο.

Ο αστράγαλος μπορεί επίσης να στερεωθεί με ταινία: ο αστράγαλος στερεώνεται απαλά στην επιθυμητή θέση με ειδική κολλητική ταινία.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση συνιστάται για έντονο πόνο που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, καθώς και για σημαντικές λειτουργικές διαταραχές του άκρου.

Είδη χειρουργικών επεμβάσεων

Οι λειτουργίες μπορούν να εκτελεστούν με παραδοσιακό και ήπιο τρόπο:

1. Θεραπευτική αρθροσκόπηση (ήπιες επεμβάσεις):
   • υγιεινή της αρθρικής κοιλότητας - με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου αφαιρούνται από την κοιλότητα θραύσματα χόνδρου και οστικού ιστού, τα οποία παρεμβαίνουν στην κίνηση και προκαλούν πόνο.
   • χονδροπλαστική - αφαιρείται το κατεστραμμένο στρώμα χόνδρου, διεγείροντας την ανάπτυξη νέων κυττάρων χόνδρου (αδραστική χονδροπλαστική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση τμημάτων αυτοχόνδρου από μη φορτισμένες περιοχές της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς (μωσαϊκή αρθροπλαστική). Η χονδροπλαστική είναι αποτελεσματική στο 2ο στάδιο της νόσου, όταν η άρθρωση δεν έχει ακόμη χάσει τη λειτουργία της.
2. Η αρθρόδεση είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται με σημαντική παραβίαση της λειτουργίας του άκρου, τη χαλαρότητά του, τις συνήθεις εξαρθρώσεις και τον πόνο. Η άρθρωση αφαιρείται, τα οστά του κάτω ποδιού συγχωνεύονται με τα οστά του ποδιού. Ο αστράγαλος γίνεται ακίνητος και χρησιμεύει μόνο ως στήριγμα.
3. Η αρθροπλαστική είναι η αντικατάσταση μιας φθαρμένης και χαμένης λειτουργίας του αστραγάλου με μια τεχνητή.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Όλες οι επεμβάσεις εκτελούνται σε σταθερές συνθήκες, μετά τις οποίες οι ειδικοί συνιστούν πλήρη αποκατάσταση. Στην περίπτωση των ήπιων επεμβάσεων, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία με έγκαιρη συμμετοχή σε θεραπευτικές ασκήσεις, με εξαίρεση τα υψηλά φορτία των αρθρώσεων. Μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα, μετά την οποία πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης σε εξωτερική βάση. Μετά από δύο εβδομάδες, αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η περιττή πίεση στον αστράγαλο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος. Ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει επαρκή υγιεινή διατροφή, αλλά η ποσότητα των τροφών με πολλές θερμίδες θα πρέπει να αντικατασταθεί εν μέρει με λαχανικά και φρούτα. Χρήσιμα είναι το πρώτο και το δεύτερο πιάτο με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, θαλασσινό ψάρι, τυρί κότατζ, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Παραδοσιακό φάρμακο

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μόνο για την αρθροπάθεια δεν θα βοηθήσει. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

• για χορήγηση από το στόμα: έγχυμα άγριου δεντρολίβανου. Ρίξτε 20 g ψιλοκομμένο γρασίδι σε ένα θερμός με 500 ml βραστό νερό όλη τη νύχτα, το στραγγίστε το πρωί και πάρτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα για ένα μήνα. Αναλγητικό, αποκατάσταση του ιστού χόνδρου.
• για χορήγηση από το στόμα: πάρτε μια μπάλα μούμιας με διάμετρο 0, 5 cm το πρωί 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 10 ημέρες και μασήστε καλά. Διάλειμμα 5 ημέρες και μετά επαναλάβετε τα πάντα άλλες 3 φορές. εξαιρετικός διεγέρτης των μεταβολικών διεργασιών.
• Μασάζ με μέλι: Πριν πάτε για ύπνο, απλώστε ζεστό υγρό μέλι στον αστράγαλο και τρίψτε ελαφρά για 5 λεπτά, κάνοντας μασάζ στους ιστούς. στη συνέχεια τυλίξτε το πόδι σε ένα ζεστό κασκόλ και αφήστε το μέχρι το πρωί. αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στον ιστό του χόνδρου.

Θεραπευτική προσέγγιση σε κλινικές

Οι κλινικοί γιατροί έχουν αναπτύξει τη δική τους προσέγγιση για τη θεραπεία παθήσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου και του ποδιού. Κατά το πρώτο ραντεβού, διενεργείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός ακούει προσεκτικά τις καταγγελίες και το ιατρικό ιστορικό του, μετά το οποίο συνταγογραφεί πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση, συνταγογραφεί και συμφωνεί με τον ασθενή για σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται απο:

• σύγχρονα σχήματα φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας της αρθροπάθειας - φάρμακα, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και μασάζ, μέθοδοι στερέωσης του αστραγάλου.
• Παραδοσιακές μέθοδοι ανατολίτικης θεραπείας - βελονισμός, moxibustion, acupressure, διάφορες μέθοδοι κινησιοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ταινίας.

Αυτές δεν είναι όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στις κλινικές. Οι γιατροί είναι σε θέση να συνδυάζουν δυτικές και ανατολικές μεθόδους, γεγονός που επιταχύνει σημαντικά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ασθενείς ανακουφίζονται γρήγορα από τον πόνο, η ποιότητα ζωής τους βελτιώνεται σημαντικά.

Συνδυάζει δοκιμασμένες τεχνικές της Ανατολής και καινοτόμες μεθόδους της δυτικής ιατρικής.

Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας του ποδιού

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• Η δραστηριότητα, οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης, το κολύμπι πρέπει να γίνουν μέρος της ζωής σας.
• Η υψηλή σωματική δραστηριότητα και οι τραυματικοί παράγοντες θα πρέπει να αποκλείονται. Η πεζοπορία πρέπει να συνδυάζεται με ξεκούραση. Εάν τα πόδια τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της εργασίας, τότε αξίζει να τα αλλάξετε.
• Οι τραυματισμοί, ειδικά στον πάγο το χειμώνα, θα πρέπει να αποκλειστούν με την επανεξέταση των τύπων κίνησης και των υποδημάτων που χρησιμοποιούνται.
• Η ορθολογική διατροφή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του μεταβολισμού, αλλά το υπερβολικό βάρος είναι ένα επιπλέον βάρος για τον αστράγαλο. Εξαφανίστε τον.
• τα μαθήματα προληπτικής θεραπείας αποτελούν εγγύηση για μια ζωή χωρίς πόνο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια

1. Ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου και του ποδιού;

   Στον ορθοπεδικό τραυματολόγο. Αλλά εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας ρευματικής διαδικασίας, τότε σε έναν ρευματολόγο.

2. Τι προβλέψεις κάνουν συνήθως οι γιατροί;

   Είναι δυνατό να σταματήσετε την εξέλιξη της εκφυλιστικής διαδικασίας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στην αρχή της νόσου, μην περιμένετε να εμφανιστούν επιπλοκές.

3. Μπορεί να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου στα παιδιά;

   Ίσως μετά από τραυματισμό ή στο πλαίσιο μιας συγγενούς παθολογίας.

4. Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου;

   Η ανεπεξέργαστη οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε αναπηρία. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, είναι πολύ πιθανό να διατηρηθεί η λειτουργία του άκρου. Η θεραπεία στα τελευταία στάδια μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.

5. Είναι οι αθλητικοί τραυματισμοί αιτία οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο;

   Ναι, οι αθλητικοί τραυματισμοί είναι μια από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας.

6. Μπορείτε να κάνετε μια ταινία για την οστεοαρθρίτιδα;

   Είναι δυνατό, αλλά αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό.

Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα μακρο ή μικροτραυμάτων. Στην αρχή προχωρά αργά και ανεπαίσθητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη θεραπεία και αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς είναι τόσο σημαντική, καθώς και η επίσκεψη σε γιατρό με το πρώτο σημάδι της νόσου του αστραγάλου.